
1.上肢训练
站位:①双手握拳,双上肢与肩同宽,向前举至胸前,达到肩膀高度;②双上肢向外展开,成“一”字型,双上肢与肩在同一高度(做此动作时吸气);③双上肢在肩膀水平向内移动,至双手臂之间宽度与肩同宽(做此动作时呼气);④双上肢自然向下移动至身体两侧。这一组动作每次练习15次,可适当休息,每天进行5次以上练习。
坐位:①端坐于椅子上,双足双膝分开与肩等宽,双手自然放于大腿上;②双手握一个与肩等宽的小棒,自膝盖高度,举至头上,然后放下至膝盖高度;③举棒时吸气,放下时呼气。这一组动作每次练习15次,可适当休息每天进行5次以上练习。
2.下肢训练是运动锻炼的主要组成部分,包括步行跑步、爬楼梯骑自行车等。主要是提高慢阻肺患者体力和运动耐力,可根据自身情况选择训练方式,运动量可逐渐增加。
3.呼吸肌训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、控制性深慢呼吸等方法。
(1)缩唇呼吸锻炼:患者闭嘴经鼻吸气,然后通过鼓腮缩唇(将嘴唇缩成圆桶状,或吹口哨样口形)缓慢呼气,呼气时间要长于吸气时间。每次呼吸吸气时间:呼气时间最好控制在1:2~1:3之间。呼气力度以呼出的气流能吹动面前20~-30cm处的白纸为宜。呼吸深浅及缩唇程度应以不感到费力为宜。每次5~10分钟左右,每日可进行数次练习。这种训练可以减少二氧化碳潴留在体内,特别适合体内有过多二氧化碳的呼吸衰竭患者练习。
(2)腹式呼吸锻炼:腹式呼吸锻炼的目的,是增加膈肌的收缩运动,从而改善肺通气量。初始锻炼可取卧位或半卧位,双手放于腹部,经鼻子缓慢吸气,达到腹部最大膨起,呼气时腹部回缩,双手可稍用力内压,帮助腹部内收。练习时力求呼吸平稳,呼吸频率控制在16~18次1分,配合缩唇呼吸进行。
4.咳嗽训练具体方法:身体尽量坐直,深吸气后,身体稍向前倾斜进行咳嗽,咳嗽时用双手紧压腹部和主动收缩腹肌,用力将肺部深处的痰液排出。