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发烧,人体对抗寒邪的狙击战

阅读量:3816501 2019-10-26


I导读:着凉后容易发烧,可以算是生活常识了。但是你知道吗,受凉后人体究竟发生了哪些变化而导致了发烧呢?而受凉后的发烧又分两种情况,分别是哪两种呢?听无疾老师为我们一一道来。(编辑/Anne)

受凉后,为什么会发烧?
作者/王蓄之
受凉后的发热,有两种可能。先是正气奋起与寒邪作战产生的,后面则是寒邪入里化热形成的。
生活中难免会受凉,但受凉后,常常又会发烧,这是为什么呢?
首先,人体内负责保卫防御的卫气,发现有寒邪入侵,会迅速集结部队,准备与外邪作战。而寒邪有一个特点,“寒性收引”。当进入体内的寒邪“收引”时,皮肤毛孔就被闭合住了。通常状态下,我们不会对体表皮肤有特别的感觉。因为当卫气出入体表的途径畅通时,卫气会自动调节人体内外的温度,使之始终维持在一个最佳温度区间内。但现在寒邪收引,将卫气出入体表的道路闭塞住,体表的皮肤,与闭阻在体内的卫气失去联系。在寒邪对阳气的破坏作用下,体表皮肤于是出现明显的冷的感觉,即所谓“恶寒”的症状。如此的过程,中医称之为“寒邪束表”。
寒邪入侵,希望在这片土壤上生根发芽,存活下去;卫气作为人体内的国防部队,奋起反抗,誓将敌人驱逐出本国领土。战争一旦开始,往往迅速进入白热化状态。敌我刀兵相见,厮杀驰骋。大规模的军事活动,让能量在短时间内迅速释放,产生了大量的热。而此时,体表通路仍被寒邪所控,热量无法通过出汗的形式,从体表排出。越来越多的热在体内郁积,于是出现了“发热”。这个过程,中医称为“正邪交争”。上面提到的,生活中最常见的受凉后发烧,就是这里正邪交争的结果。
接下来,如果正气强盛,寒邪轻微,寒邪可能直接就被赶出去了。但如果正气强盛,而侵入的寒邪也很盛,二者势均力敌,那么病情的发展又会怎样呢?
问题往往先表现在肺,这个问题稍微有一些复杂。在中医理论中,除了一种实在可见的联系外,人体不同组织结构之间还存在一种虚的联系,就是所谓的“相合”。在这一“相合”理论中,与皮毛相合的脏,是肺脏。实际上也不难理解,人体与外界直接接触的组织,在外即是皮毛,在内便是肺脏。二者都时刻保持与外界进行物质、能量的交换。两者间功能上的相通性,位置上的相似性(皮毛在表属阳,肺脏居上亦属阳),使二者在一定程度上具有相似的“固有频率”。而固有频率相近者,在有变动发生时,更容易出现共振。
盘踞体表寒邪,如果在短时间内被驱逐,这样的共振便无机会发生。而一旦时间持续较长,体表发生的振动越来越剧烈,体内的肺脏就容易受到感染,出现同样的病征表现——肺热。当肺脏本身出现问题,肺脏首先想到的,与运行于体表的卫气一样,就是驱邪外出。不同的是,卫气采用的办法是与邪相抗,而出现发热;肺脏采用的办法,则是通过咳嗽,直接将邪气排出。
除肺脏受到影响,出现咳嗽外,此时盘踞体表的寒邪,经过一番激战,也发生了显著的变化。这一过程,大体是这样发生的。首先,寒邪并非一种固定不变的有形邪气,而只是一种“虚”的,无形的气。激战中产生的热,会不断减弱寒气的势力。当最后的寒气被热气所取代,卫气通达体表的途径被打开,最初因寒邪束表所引起的恶寒症状便即消失。这就是为什么感冒初期怕冷,之后病没有减轻,却不再感到怕冷的原因。
或有疑问:既然寒邪已经不在,疾病不是就好了吗?实际上,疾病在此时往往并未减轻,反而是加重了。原来正邪交争产生的热量,此时已经汇集成一种新的邪气:热邪。而这一驻守体表的热邪,又得与上面讲到的肺脏中的热邪相互鼓动,发生共振。单一的邪气相对比较容易处理,而一旦发生内外勾结的现象,处境往往就比较凶险了。譬如对外战争打响后,己方部队的内鬼将作战计划源源不断的输送到敌人那里,情况相当危急。这个从寒邪演变为热邪,且肺热渐盛的过程,中医称为“寒邪入里化热”。
 
望诊(手纹、舌象、头发 )
望手纹
  很多相书上将望手纹写得很复杂,玄之又玄,被认为是迷信,其实作为中医大夫,懂得一些手纹的整体变化,对于疾病的诊断,是很有帮助的。
  如果手掌中有很多细小的纹路,反映此人心思过细,平时思虑较多,肝脾两脏容易出现气血瘀滞,容易出现心血不足。
  如果手掌中纹路很凌乱,而且很深,多见于长期失眠的患者。
  如果大鱼际颜色鲜红,则反映肺火较重。如果颜色暗红,反映肝脏内有血瘀。
  如果手掌纹路很简单,只有几条很明显的纹路。此类病人思想较为单纯,内伤病容易治疗。 
望舌  望舌分为望舌质、舌形、舌态、舌苔。正常舌象为淡红舌薄白苔。舌质(舌体)柔软、活动自如、舌色淡红。
1.望舌质  舌尖诊心肺的病变,舌中诊脾胃的病变,舌的两边诊肝胆病变,舌根诊肾的病变。  舌色:主要分淡红、淡白、红绛、青紫四种。  淡红舌:舌质颜色淡红,润泽,白中透红。是心血充足,阳气旺盛,为健康人舌色。  淡白舌:舌色较淡红舌质浅,红色较少而白色偏多。为气血亏损。  红绛舌:舌色较淡红舌质红。深红色者称为绛舌,鲜红色者称为红舌,多为热证;舌尖红者为心火;舌边红者为肝胆火;舌中红者,为胃火。  青紫舌:全舌呈青色或紫色,或局部见青紫色斑块、瘀点为青紫舌。多为热证、寒证、瘀血证。成绛紫而深,干枯少津液,多为热毒太盛。舌淡紫而润,多为阴寒内盛。舌色暗紫,或青紫为血瘀较重;局部舌紫斑、瘀点为血瘀较轻。
2.望舌形  正常舌体大小适中,异常舌有老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌。  老舌:舌质纹理粗糙为苍老舌,为热盛主实证。  娇嫩舌:纹理细致,多为气血运行不畅,内有水湿,多为虚证。  胖大舌:舌体较正常舌大,为脾肾阳虚所致,主水肿、痰饮。  肿胀舌:舌体肿大,舌肌呈现胀大状,甚者不能闭口,不能缩回,称肿胀舌。多因心脾热盛,或酒毒上攻。其中舌青紫而肿胀,为酒毒攻心;鲜红肿胀,为心脾热盛。  瘦薄舌:舌体较正常舌小而瘦薄者,称瘦薄舌。多见阴血耗伤、脾虚精亏,舌体瘦薄主阴虚血亏。  裂纹舌:舌面有明显的裂痕,可呈现人、一、川字等不同形状,由精血亏虚所致。主血虚证(先天裂纹舌者除外)。舌中呈一字裂纹,为内伤酒毒所致。  芒刺舌:舌体上有红色颗粒突起如刺,摸时感觉刺手,主邪热太盛,舌边芒刺为肝胆热盛,舌中有芒刺主胃肠热盛。  齿痕舌:舌体边缘有压迫痕迹,为齿痕舌。舌体肿大,出现齿痕,主脾阳虚衰,水湿内停;舌体不见胖大,而出现齿痕舌,为肝郁所致。
3.望舌态  正常舌,舌体活动灵敏,伸缩自如。病理舌态有强硬、震颤、歪斜等变化。  震颤舌:舌体不停颤动,多为肝风内动;舌质淡白而颤动者为血虚生风;舌红绛而颤动者为热极生风;舌面细小颤动者,为伤风所致。  强硬舌:舌质红而强硬,多见于中风先兆。可见于外感邪热,内伤痰湿或肝风夹痰扰神。
4.望舌苔  主要观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落以及颜色的变化。  薄、厚苔:透过舌苔能见舌体为薄苔。透过舌苔不见舌体为厚苔。薄苔为疾病初起,厚苔为病情较重。  润、燥苔:舌苔湿润适度为正常苔,苔干、粗糙为燥苔。苔的润燥程度表示体内津液的盈亏情况。舌上水液过多,伸舌时,口水流淌者,为滑苔,为寒湿内盛的标志(小儿多见于脾虚)。  腐、腻苔:苔质疏松,颗粒较大,刮之如豆腐渣样为腐苔;苔质颗粒细密为腻苔。苔的腐腻可知阳郁与内湿的程度。腐苔多为食积胃肠或痰浊;腻苔因阳气被遏阻,多见于湿浊或痰饮。  剥落苔:舌面本有苔但部分剥落,标志胃气或胃阴受损。若舌苔骤然退去,光洁如镜者为光剥苔,是胃阴胃气俱损的危重现象。
  苔的颜色分为白苔、黄苔、灰黑苔等。  白苔:多主表证、寒证。苔薄白而干,舌尖红者为燥热,厚白苔主痰湿。  黄苔:多为热证,从黄的程度辨别热的轻重。  灰黑苔:浅黑色是灰苔,深者为黑苔。如苔灰黑而润为阳虚生寒、痰湿内阻,苔色灰黑而干为里热证。 
望头发  发为血之余,肾之华在发。
  通过观察患者的头发,可以判断出机体气血之盛衰,肾精之充足与否。  头发乌黑发亮,反映肾精充足,气血充盈;头发变白,反映肾精不足;头发发黄、干燥、分叉,反映阴血亏虚;头发脱落,多见于肺火亢盛;头皮流油脂则反映肺之宣发功能过亢,肃降功能不足。
  上述望诊内容熟悉后,在给病人切脉时,一边体会脉象,一边望诊,然后结合脉诊所得,可以作出比较准确的判断,同时依据中医十问歌,根据脉象,有的放矢地进行询问,在问取病人结果的同时,闻诊也随之进行。
I 版权声明
本文摘自“天下无疾的博客”。作者/王蓄之,编辑/Anne,校对/阿珓、代卓凡。
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