目前，多省陆续下发药品带量采购方案，医药云端工作室预测，带量采购进入特定药品品类时代，而医保支付标准也将借助带量采购得以浮出水面。
江西采购目录以销售金额大的注射剂为主，这八类品种是采购重点
据业界消息，近日，江西省对未过评品种采购相关问题，召开了相关会议。
此前（9月1日），该省曾发布《江西省药品带量采购和使用工作实施方案（征求意见稿）》，将选取部分用量大、采购金额高且竞争充分的未过评药品进行带量采购。并提出，可两家中标，质量最优和价格最低，并非一味追求低价。这一点也引起了一些业内人士的热议。而此次江西省召开的相关会议，则是对带量采购的药品范围进行了明确。此次江西省过评品种带量采购由省里统一目录，勾选品种主要以销售金额大的注射剂为主。专家从中勾选出不带规格无厂家的53个品种；价格和综合评分相同拿走50%份额；如果有两个中选，综合评分最高的拿走25%份额，价格最低的拿走50%份额。
当时采购方案征求意见稿中就提到，按医保目录的名称和剂型合并区分竞价组，经济技术标得分最高的品种及报价最低的品种都可中标。注意药品范围是来自医保目录，这意味着非医保品种无缘进入采购范围。此外，两个中标名额也很特别：质量最优和价格最低，说明并非一味追求最低价，但对应的采购量向最低价倾斜，可见追求低价的心还是有的。据悉，此次采购的重点品种是质子泵抑制剂和抗生素，具体如下：1、质子泵抑制剂 6个全部在内；2、抗生素：排名靠前的；青霉素类+酶抑制剂：哌拉西林舒巴坦，哌拉西林他唑巴坦钠；
头孢类：头孢唑林，头孢硫脒，头孢他啶等；
碳青酶烯类：美罗培南；
3、胰岛素：具体品种不详；4、抗凝药：低分子肝素等；5、营养药：氨基酸类，丙氨酰谷氨酰胺等；6、茶碱类：多索茶碱，氨溴索；7、抗肿瘤的化疗药：类似伊立替康等；8、维生素C类，具体不详；以上信息仅供参考，具体还需结合采购方案、医保信息、实际销售金额等综合信息进行评估。山西药品耗材带量采购即将开始，剩余用量可采购平台挂网产品而近日，山西省也发布了《推进药品耗材集中带量采购和使用工作实施方案》，将以市(统筹区)公立医疗机构和省直公立医疗机构为带量采购主体，组成采购联盟，全面参与国家和全省范围内的带量采购。鼓励公立医疗机构联合带量采购，积极加入省际联盟采购。 
并明确了采购品种(产品)范围及采购方式：
国家组织的带量采购中选产品，按照国家有关采购使用政策执行。
省际联盟组织的带量采购中选产品，按照联盟有关采购使用政策执行。 
国家及省际联盟组织的带量采购品种以外的品种，以省为单位组织各采购联盟遴选部分临床使用量较大、采购金额较高且竞争较为充分的药品、耗材,分批分类组织实施专项带量采购。根据入围的药品、耗材生产企业数量等不同情况，采取集中招标或谈判议价等方式进行带量采购。 
鼓励各市(统筹区)及各医疗机构遴选国家及省级组织带量采购外的品种,开展带量采购。
方案明确，按照不低于医疗机构年度总用量的50%~70%估算采购总量，进行带量采购，量价挂钩、以量换价。剩余用量，各医疗机构仍可采购省采购平台挂网的其他价格适宜产品。对于带量采购的药品、耗材，以中选价格作为医保支付标准。原则上对同一通用名下药品以及同质量层次或临床使用同功效的耗材,按相同的支付标准进行结算。患者使用价格高于支付标准的药品、耗材，超出支付标准的部分由患者自付。患者使用价格低于支付标准的药品、耗材，以实际价格为支付标准，由医保按规定报销。 
未来药品招采的新趋势
对于现在各省药品招采的趋势，医药云端工作室也进行了预判和解读，我们认为：
1、带量采购进入特定药品品类时代从多省对抗癌药进行专项集采开始，以及湖南计划对抗菌素带量采购、青海对重点监控药品进行集采，再到江西针对非过评药品的带量采购，针对特定品类的专项采购似乎形成一种趋势。这些品类尽管不尽相同，但都有一个共同特点：临床用量大、采购金额高，进行“量身定做”般的定制化采购，似乎可以探索更多方式的价格发现机制。2、医保支付标准借助带量采购得以浮出水面在国家医保局对25个品种集采取得降价及医保支付标准确定的“战果”之后，各省也在谋求自身采购方式的转变与创新。此次江西的征求稿，正是将医保支付标准与中选价挂钩，并逐步形成不同层次的支付标准。国家医保局给出了模式，各省学习之。3、腾笼换鸟通过带量采购得以逐步实现江西征求稿的一大特点是，明确将取得的降价成果用于提升医疗服务价格及提升医务人员的工资水平。这正是医改所提倡的腾笼换鸟，并且明确了医保结余资金的分配方式和分配比例。这应该是江西进行带量采购的一大目标。这一步跨越很大，甚至连4+7及扩面也未曾提出这一计划，江西提出了，值得肯定和赞扬。4、多家中标或许成为招采新常态从4+7扩面开始，出现了不再以最低价中标的趋势，湖南抗菌素征求稿如此，江西抗菌素征求稿亦如此。江西开创式的同时选取价格最低和质量最优的两个品种中标，并且为其划分不同约定采购量，体现了新的药品招采新风向。
来源：医药云端工作室
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